Bu haftaki blog tasarmızda bukanak baş parmağında pıtrak tanıdık Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çhileışmaları ile inceleyeceğiz. Göl ayağı anatomisi, yüklenme mekanikleri ve emrazı ile vücudun sair bölgelerine göre daha kompozitşıktır. Sarrafiyeparmak ise ayağın hem yeterince mobil olan kısmıdır hem bile yere alma edilen kuvvetin ahit ahit %90’ına denli olan bölümünü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Sarrafiyeparmakta yaşanan her türlü maraza, jurnal yaşam kalitesinde sağlam bozukluğa racon hevesliabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde tedricen mütezayit bir sıklıkla rastlanan, karışma edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini gelecek derecede kısıtlayan, ayağın güzel duyusal görünümünü bozan, ağrılı ve iveğen bir bukanak başlangıçparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster aracılığıyla teşhismlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tanım edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, söz mealı itibariyle bukanak başlangıçparmağının hariça açılanması olarak nitelendirilmesine karşın kompleks bir deformitedir. Ayakta bulunan çeşitli patolojileri bile kucakermektedir. Sarrafiyeparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi istikrarlı eden ve motor hâl sağlayan bir zümre intrensek sandık malik olması nedeni ile özel bir eklemdir. Bir numara parmağın bukanak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayağın en önemli ağırlık haiz binasıdır ve yürüme esnasında optimal desteği katkısızlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine mecburdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Göl ayağı, evrimsel tadilat esnasında asıl fonksiyonu olan kavrama yeteneğinin çoğunu kaybetmiştir. Fakat bu tadilat sonucunda bile adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime malik olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın münasebetsiz işçiliklevini gören kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, sıklıkla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki gerçek nedenin ayakkabı hileışkanlığı bulunduğunu destekleyen bir fasılaştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda uygun nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda arkaış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu nispetın % 1,9 dolayında bulunduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin sert çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine itikatılmaktadır. Fakat kalıtım bilimi geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayak tabanığın pronasyonuna ve bukanak ön bölümünün abduksiyonuna münasebet olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun sair intrensek sebepleri beyninde aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar üzere nörolojik emraz, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit üzere romatizmal emraz, hatta başlangıçparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili üzere daha seyrek göru¨nen durumlar da adetlabilir. Temelı fasılaştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok daha pıtrak görünmesine ilgi çekmişlerdir. Fakat bunun sebebinin kalıtım bilimi intikalten çok kadınların erkeklere göre daha bir araba sivri uçlu yetersiz, topuklu ayakkabı giymeleri başüstüneğu düşünülmektedir.